為有效防范脊髓灰質炎野病毒疫情的輸入，維持和鞏固我省無脊髓灰質炎成果，保障公眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。針對新疆維吾爾自治區輸入性脊髓灰質炎野病毒疫情，結合我省維持無脊髓灰質炎工作現狀，制定本工作方案。

一、目的

為進一步防范脊髓灰質炎疫情輸入，及時發現輸入性脊髓灰質炎野病毒疫情，采取有效措施防止病毒傳播，保持無脊髓灰質炎狀態。

二、工作原則

外防輸入、內固屏障、提高能力、有效應對。

三、工作措施

（一）鞏固和提高基礎免疫高接種率水平。

各級衛生行政部門要認真落實擴大國家免疫規劃政策措施，當前尤其要做好適齡兒童脊髓灰質炎疫苗接種工作。特別要注重重點地區，分類指導，開展專項檢查，落實重點地區、重點人群的脊髓灰質炎疫苗的接種工作，努力消除免疫空白，形成有效免疫屏障。

1.科學研判高危地區和高危人群，開展脊髓灰質炎疫苗查漏補種工作。

各級疾病預防控制中心要根據省疾病預防控制中心對全省2008至2010年各縣麻疹發病率及2010年OPV估算接種率統計表（詳見附件1），結合本地免疫接種、AFP病例監測、麻疹發病、流動人口免疫狀況等情況，綜合分析研判本地區免疫規劃薄弱地區和重點人群，嚴格按照《預防接種工作規范》，于9月至10月認真組織開展脊髓灰質炎疫苗的查漏補種。

確定開展查漏補種地區的標準為：（1）脊髓灰質炎疫苗估算接種率＜90%；（2）2008至2011年麻疹發病率高于5/10萬；（3）流動人口較多的地區；（4）近3年有高危AFP病例發生的地區。凡符合以上條件之一的縣均應開展脊髓灰質炎疫苗的查漏補種工作。

2.強化兒童入托入學查驗預防接種證的查驗工作。

各級衛生行政部門嚴格按照《傳染病防治法》及省衛生廳、省教育廳印發《關于加強入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知》的有關規定及要求，在9月份兒童入托入學時，加強與教育部門的合作，嚴格實行兒童入托、入學查驗預防接種證制度。各級疾病預防控制機構要積極指導，做好學校預防接種證的查驗工作和兒童的補證及補種工作。衛生監督部門要主動開展學校落實查驗預防接種證制度的監督工作。

3.繼續在部分地區開展2011/2012年消滅脊灰強化免疫活動。

2011/2012年度根據維持無脊髓灰質炎工作狀態進展和新疆維吾爾自治區和田地區脊髓灰質炎野病毒輸入性疫情，在黃南、果洛、玉樹州所屬縣和海西西部地區海北州祁連縣、門源縣開展一次兩輪的脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動。活動期間各級衛生行政部門要加強領導，高度重視，認真組織實施。確保強化免疫工作的順利實施，使免疫接種率保持在95%以上。對接種率＜95%的縣或鄉（鎮）開展強化免疫后的查漏補種，直至接種率達到95%以上。

（二）落實AFP監測工作，提高AFP監測系統工作質量，保持急性弛緩性麻痹監測系統的靈敏性。 

1.加強AFP主動監測、開展AFP回顧性調查。

各級衛生行政部門應盡快向轄區內各級醫療衛生機構通報新疆維吾爾自治區脊髓灰質炎輸入性疫情，提高醫務人員發現和報告AFP病例和疑似脊髓灰質炎病例的意識；各級疾病預防控制中心要切實落實對本轄區縣級及縣以上醫院AFP病例的主動監測工作，按照衛生部《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測方案》的技術要求，認真查詢監測醫院相關監測科室的門診日志和住院記錄。自2011年9月將旬/月監測和報告時間調整為周監測、周報告。

各級疾病預防控制機構在9月份對轄區內所有縣級及以上醫院、個體和私營醫院2011年以來門診及住院病例的15歲以下患者進行AFP病例回顧性調查，登記每例漏報病例的個案信息，對發生麻痹45天內的漏報病例按相關要求采集其雙份標本送檢，將個案信息及時錄入到AFP病例監測信息管理系統，同時要特別關注臨床高度懷疑為脊髓灰質炎的15歲以上的病例。

2.提高AFP病例雙份合格糞便標本的采集率，及時、準確發現脊灰野病毒或疫苗衍生株。

各級疾病預防控制機構對報告的所有AFP病例，要立即開展病例調查和標本采集（標本采集量不小于10克）、送檢工作，提高AFP病例和脊灰疑似病例標本合格采集率，嚴格保證標本運輸過程符合國家有關生物安全規范，同時要盡力縮短標本送檢時限。省疾病預防控制中心脊灰實驗室在收到標本后，對原始標本分成2份，1份送國家脊灰實驗室進行RT-PCR檢測，1份在省級脊灰實驗室開展病毒分離培養和鑒定，以及時發現脊髓灰質炎野病毒或疫苗衍生株。

省疾病預防控制中心要加快完成對我省互助縣、大通縣、門源縣、德令哈市對5歲以下健康兒童開展脊髓灰質炎病毒學檢測，和對互助縣、大通縣、門源縣、興海縣、河南縣、甘德縣、茫崖行委0—1歲組兒童中開展脊髓灰質炎疫苗抗體水平監測，及時掌握健康兒童中脊髓灰質炎病毒攜帶狀況。

3.加強AFP病例監測系統評價，完成監測系統的各項指標。

各級疾病預防控制中心要嚴格按照《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測方案》要求，對AFP病例進行嚴密的監測，進一步提高監測的及時性和敏感性。對以往AFP監測系統的工作狀況進行分析，科學評價AFP病例監測系統的運轉質量。各級各類醫療衛生機構和義務人員發現AFP病例，要在2小時內報告當地縣級疾病預防控制機構；縣級疾病預防控制機構要在接到報告24小時內進行現場個案調查和標本采集，進一步提高AFP病例監測系統的敏感性，使AFP病例各項監測指標達到世界衛生組織要求。

4.加強信息收集，監測與報告。

各級衛生行政部門和疾病預防控制中心要密切關注當地AFP病例的動態變化，加強與公安、宗教、民政等有關部門的聯系，多渠道、多途徑收集信息，特別是對往來與新疆自治區，塔吉克斯坦、印度、阿富汗等地區旅游、探親、經商的重點人群中的兒童免疫狀況進行監測，發現AFP病例及時調查、采便和報告。

（三）進一步強化人員培訓和應急準備工作。

各地近期要以AFP病例監測報告和脊髓灰質炎野病毒輸入應急處置為主要內容，對醫療機構相關醫務人員進行再培訓，提高處置輸入疫情的意識和能力。做好應對脊髓灰質炎野病毒輸入的人員及物資準備，提高應急處理能力，一旦發現輸入病例，要立即啟動應急預案，有效控制疫情發展趨勢，減輕疫情危害。

（四）開展督導檢查，確保工作實效。

各地衛生行政部門要立即按照《傳染病防治法》、《疫苗流通與預防接種條例》、《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測方案》以及本方案要求，制定督導計劃，對本地區各項工作開展監督與檢查，切實落實我省防范脊髓灰質炎野病毒輸入工作。

四、保障措施

（一）加強組織領導，落實各項控制措施。

各級衛生部門和疾病預防控制中心要充分認識當前維持無脊髓灰質炎狀態工作的重要性、艱巨性和緊迫性，認真分析當前形勢，切實加強領導和組織實施，積極協調相關部門建立聯防聯控機制。各級衛生行政部門要成立相應的領導小組，組建專家隊伍，強化技術指導，健全工作機制，研究解決面臨的實際問題和困難。根據我廳下發的《脊髓灰質炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關事件應急預案（試行）》，科學制定本地的應急預案和防范野病毒輸入工作方案，落實各項防控任務，明確工作目標和責任，認真履行職責，確保我省的無脊髓灰質炎狀態。

（二）建立和完善政府領導、多部門合作機制。

當前是我國消滅脊灰的關鍵時期，各地要進一步研究落實相關政策和措施，不斷完善多部門協調機制，積極爭取財政、發展改革、宣傳、教育、公安和食品藥品監督管理等部門的支持與配合。各級人民政府要根據工作需要，按照分級負擔原則，落實專項防治資金和擴大國家免疫規劃的相關政策，妥善解決接種人員工作經費，加大對貧困地區扶持力度，調動各方面積極因素，保證各項措施落到實處。

（三）加強宣傳教育，提高全社會主動參與意識。

各級衛生行政部門要加大社會宣傳力度，充分發揮多部門、社會各界的作用，將脊灰預防控制作為科普知識宣傳的重要內容，有計劃、經常性地開展國家免疫規劃工作重要性以及相關政策、策略和措施的宣傳。特別是要加強對流動人口以及托幼機構、學校等重點地區、重點人群的宣傳工作，使公眾了解免疫規劃針對傳染病的危害、預防接種的重要性，營造全社會關心、支持和共同參與的良好氛圍。同時，要積極做好輿情監測和風險溝通，建立風險應急響應機制等。

（四）進一步強化督導檢查和落實。

各級衛生行政部門要切實加強對轄區常規免疫接種工作，特別是維持無脊灰工作的督導檢查，認真查找、及時發現薄弱環節和免疫空白，及時采取有效措施，保持高接種率水平。對存在的問題整改不力、各項措施不落實、欺上瞞下，發生重大事件的，對其責任人追究其責任。

                                二〇一一年九月五日