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H1N1流感百年流行史

來源:第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間:2009-05-05 08:31:42 瀏覽次數(shù): 【字體:
     H1N1亞型病毒引起的流感已有近百年歷史。美國于1918年全球性流感危機(jī)期間首次報(bào)告H1N1流感病例。
  第二次“西班牙流感”?
  1918到1919年,流行全世界的“西班牙流感”就是H1N1亞型病毒引起的流感。這是20世紀(jì)最具災(zāi)難性的流感,全球約20億人染病,4000萬人死亡。其中在疫情初期死亡的患者全都是身強(qiáng)力壯的青年人。當(dāng)時(shí)臨床即發(fā)現(xiàn),豬群所表現(xiàn)的臨床癥狀和病理變化與當(dāng)時(shí)人群中流行的流感有許多相似之處。
  “西班牙流感”出現(xiàn)的時(shí)候正值“一戰(zhàn)”的特殊環(huán)境。“西班牙流感”發(fā)端于澳大利亞,美國首例則出現(xiàn)在堪薩斯州的芬斯頓軍營。1918年3月11日午餐前,這個(gè)軍營的一位士兵感到發(fā)燒、嗓子疼和頭疼,去部隊(duì)醫(yī)院看病,醫(yī)生認(rèn)為他患了普通的感冒。然而,到了中午,100多名士兵都出現(xiàn)了相似癥狀。幾天之后,這個(gè)軍營里已經(jīng)有了500名以上的“感冒”病人。隨后,這種流感傳到了西班牙,造成大面積傳播并伴有大量死亡報(bào)告,這次流感也就得名“西班牙流感”。
  此次世界衛(wèi)生組織(WHO)用1918年“西班牙流感”來提醒各國高度重視本次甲型H1N1流感疫情。不過,除了在病理方面的相似性以外,并沒有其他證據(jù)表明,此次甲型H1N1流感是“西班牙流感”的再次來襲。
  人類對(duì)抗H1N1流感歷程
  “西班牙流感”后,美國加強(qiáng)了對(duì)H1N1流感病毒的研究。1931年,第一株H1N1流感病毒H1N1 SIV(A/Swine/Iowa/15/31)被美國愛荷華州的一家實(shí)驗(yàn)室分離并鑒定。
  1940~1960 年 ,英國、前捷克斯洛伐克、聯(lián)邦德國等歐洲國家報(bào)道了豬群中存在H1N1 SIV的抗體。但此后近20年時(shí)間里,SIV好像在歐洲國家中銷聲匿跡了。直到1976年,經(jīng)典H1N1 SIV病毒首次從意大利北部豬場(chǎng)中分離到。
  同年,美國新澤西州狄克斯堡軍營出現(xiàn)了H1N1流感疫情。人們立刻聯(lián)想到58年前的可怕病毒。隨后,美國政府發(fā)布了全國公共衛(wèi)生警報(bào),4000萬人——當(dāng)時(shí)四分之一的美國人口——注射了流感疫苗。
  不過,那場(chǎng)H1N1流感并未發(fā)展成大規(guī)模疫情,僅200人確診、1人死亡。反倒是預(yù)防病毒的措施付出了巨大代價(jià)。由于注射疫苗帶來的副作用,美國有500多人患上桂蘭-巴爾綜合征,其中25人死亡。
  從“豬-人”到“人-人”
  然而,恰恰是根據(jù)這次傳播范圍并不大的H1N1流感進(jìn)行的病原學(xué)分析,研究者發(fā)現(xiàn)豬型流感病毒可以由豬直接傳染人。不過,從那以后,美國的豬流感病例似乎表明,豬流感病毒通常不在人際間傳播。2005年12月至2009年1月,美國只發(fā)現(xiàn)過12例人感染豬流感病例,其中11人確信與豬有過直接接觸。
  據(jù)英國《泰晤士報(bào)》4月28日消息,墨西哥方面表示,在此次暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情中,被發(fā)現(xiàn)的首位患者可能是一名四歲小男孩。他的家鄉(xiāng)附近有一個(gè)大型養(yǎng)豬場(chǎng)。今年2月,該地就有部分居民開始患病,到本月早些時(shí)候,該地暴發(fā)了一場(chǎng)嚴(yán)重的傳染性呼吸道疾病。
  不過,此次甲型H1N1流感疫情中,美國和墨西哥的絕大多數(shù)患者并未接觸過豬。而墨西哥政府現(xiàn)階段已排除吃豬肉感染病毒的可能性。因此,這種病毒已被證實(shí)經(jīng)由人-人形式傳播。有科學(xué)家指出,打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致新型H1N1流感病毒在人群間傳播。
  將伴隨暴發(fā)人流感?
  此次世界性的豬流感病毒代號(hào)為甲型H1N1流感病毒新毒株,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。
  此次甲型H1N1流感是否會(huì)引起大規(guī)模人流感目前尚不能確定。但是,歷史證明,這種可能性是存在的。《黑龍江畜牧獸醫(yī)》2002年第12期曾刊發(fā)中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所動(dòng)物流感研究中心李海燕助理研究員等著的《豬流感的世界流行和公共衛(wèi)生》一文。文章認(rèn)為,20世紀(jì)每次人流感大流行的前后都有H1N1流感的發(fā)生和流行。該文還說,大量的研究證實(shí),引起1957年“亞洲流感”和1968年“香港流感”的H2N2和H3N2毒株都是重組病毒株,都經(jīng)過豬體的基因重配過程。雖然這與本次豬流感的病毒“主力”H1N1毒株不同,但是病理相似。
  此次甲型H1N1流感暴發(fā)前,美國、墨西哥等地未出現(xiàn)大規(guī)模人流感病例報(bào)告。如果人流感與H1N1流感相互伴隨這一假設(shè)成立,此次甲型H1N1流感之后有可能伴隨人流感發(fā)生。
H1N1流感百年流行史
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