第一部分 為什么要在農村開展結核病防治宣傳活動

一、我國農村的結核病疫情還很嚴重

全國平均每天有36000人發生結核病，每天有360人因結核病死亡。

結核病是一個呼吸道慢性傳染病，它是嚴重影響我國人民健康的重大疾病，全國每一千人當中有3到5個肺結核病人，估算全國現有肺結核病人450萬。全國平均每天有36000人發生結核病，每天有360人因結核病死亡。70%的病人為年青人或青壯年，80%的人分布在農村，結核病是農村因病致貧、因病返貧的重要原因。

二、我國農村的村民中對結核病防治知識的了解很不夠

黨和政府十分關心人民群眾的健康，對肺結核病人實行免費檢查和治療，而我國農村村民對這一政策和結核病防治知識還不很了解，嚴重影響了肺結核病人的及時發現和治療。

三、面對面宣傳是較好的傳播結核病防治知識的手段

要想使結核病得到很好的控制，就需要所有的人都知道什么是結核病，得了結核病應該怎么就診和治療。由婦聯干部或其他人員和村醫共同配合，利用各種機會，向村民面對面地宣傳是一個最能落在實處的宣傳方式。而且，由于婦聯干部或其他人員和村醫與村民互相認識，能通過聊天、拉家常等更加容易讓村民接受的方法告訴他們所關心的問題，而且能對村民提出的疑問現場作出解答，因此，面對面宣傳是一種很好的傳播結核病防治知識的手段。

四、婦聯開展結防宣傳的作用及優勢

作為基層組織，婦聯在我國農村分布得最廣泛，每個村都有婦聯干部，大的村甚至有好幾個婦聯干部，這些干部基本上都是由本村的居民擔任，他們平時也都承擔著計劃生育、計劃免疫等宣傳任務，并與村民們有很密切和很好的關系。因此，婦聯干部一旦掌握了結核病防治的知識，就很容易通過日常的工作與村民交流結核病防治的信息，如果發現有結核病可疑癥狀者，也可以及時督促他們去縣疾病預防控制中心或結核病防治所就診。

各地還可以因地制宜地動員其它部門人員積極參與結核病防治知識的面對面的宣傳活動。

第二部分  應該告訴村民哪些結核病防治基本知識

一、防治結核病的核心信息

作為一名結核病防治知識的宣傳員，以下幾條是最基本的防治結核病的信息，應該利用各種途徑和方法將這些信息告訴村民。

（1）肺結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。得了肺結核病如果沒有進行及時的治療五年內就會有一半的人會死亡，而且還會傳染他人，對個人和家庭都是極大的危害。

（2）咳嗽咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核病。連續咳嗽、咳痰2周以上或痰中有血是肺結核病的常見癥狀。其它常見的癥狀還有低燒、夜間出汗、疲乏無力、體重減輕等。

（3）目前，我國承擔肺結核病免費檢查、治療的機構是縣疾病預防控制中心或結核病防治所。這些機構是專門檢查治療結核病的，擁有專門的檢查儀器和設備，還有專科醫生。有肺結核癥狀者應該到這樣的專門機構去檢查。

（4）只要堅持正規治療,結核病是可以治愈的。只要病人能按照醫生的要求不間斷地服藥，2到3周就沒有了傳染性，6到8個月90%的病人就能治愈。治療肺結核的常用藥品有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。

（5）國家免費為傳染性肺結核病人提供抗結核病藥品和主要的檢查。目前，我國政府對傳染性肺結核病人實行免費檢查和免費抗結核藥物治療。具體免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費治療的范圍包括：統一方案的抗結核藥物。其他費用仍需自付。

二、村民關心的問題

1、什么是肺結核病? 

結核病是一種由結核菌引起的慢性傳染病，結核菌破壞肺部為肺結核，破壞腎臟為腎結核，破壞骨為骨結核等。人體除了毛發、指甲不能感染結核病外，其他任何部位都可得結核病。結核病主要是由呼吸道轉播的，因此90%以上的病人為肺結核。

宣傳要點：肺結核病是一種慢性傳染病。

2、什么樣的情況要懷疑得了結核病？

肺結核病的早期病變小而沒有明顯癥狀，即使有了癥狀，由于沒有很明顯的特點，病人和醫生都容易誤認為是得了別的肺部疾病而忽略了肺結核病。肺結核病的可疑癥狀者指出現了咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、發熱或胸痛等癥狀的人。

宣傳要點：如果有人有咳嗽、咳痰，而且持續2周以上，或者痰中有血，就應該考慮是不是得了肺結核病，要到醫院進行進一步的檢查。

3、如果有了結核病的“可疑癥狀”，應該怎么辦？

當你周圍的人有了以上的“可疑癥狀”，就應督促他到縣疾病預防控制中心或結核病防治機構檢查。因為那里可以執行國家的免費檢查和免費治療的政策。你到縣結防機構進行痰的檢查和拍片子都是免費的，而且那里的醫生對診斷和治療結核病都很有經驗；另外，如果真的確定是結核病，還可以得到免費的藥物。

宣傳要點：有結核病的“可疑癥狀”時，應及時縣疾病預防控制中心或結核病防治機構就診。

4、結核病是怎么傳染的？怎么能避免這種傳染？

當排菌的肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把大量含有結核菌的微小痰沫排放至空氣中，健康人吸入含有結核菌的痰沫，即會受到傳染。因此作為肺結核病人，除應養成良好的衛生習慣，經常開窗通風，保持室內空氣清新外，還要注意不要對著別的人咳嗽、大聲說話或打噴嚏。

宣傳要點：肺結核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會噴出飛沫（也就是俗話說的“唾沫星子”），這些飛沫中含有結核菌，離他近的人就會吸進結核菌而被傳染。因此，作為結核病人，咳嗽、打噴嚏時要轉過頭去，不要沖著別人的臉。

5、結核病治好后還會傳染給別人嗎？  

傳染性肺結核一般接受治療2到3周后，痰內結核菌迅速減少或消失，對周圍人群已多無傳染性。肺結核病人按照規定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結核桿菌，就更不會有傳染性了。

宣傳要點：肺結核病人一般治療2到3周后傳染性很小，治療6到8個月后傳染性消失。

6、得了結核病，應該注意哪些問題？

   得了結核病，應該注意休息，戒煙、戒酒，在飲食上，由于結核病是一種消耗性的疾病，應該注意多補充蛋白，多吃肉、豆腐；另外，也要多吃蔬菜和水果來補充維生素；避免吃過辣的、過于刺激的食物。加強鍛煉能提高身體素質，對康復是有好處的；此外，應該盡量保持良好的心態及避免過度勞累。如果有痰應該把痰吐到痰盂，或者用紙包好，扔到垃圾桶里或者燒掉，千萬不要隨地吐痰。

   宣傳要點：結核病人要多休息、戒煙酒，飲食上多吃肉和蔬菜水果；加強鍛煉和避免過度勞累；不要隨地吐痰。

7、結核病會遺傳嗎？ 

結核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產生疾病，而不是遺傳所致。

宣傳要點：結核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。

8、肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻？ 

得結核病的很多都是年青人，他們常常會考慮得了病之后會不會影響他的求學、就業、戀愛、婚姻及生育等大事。肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。因此患了肺結核的年青病人，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治愈后再考慮結婚，千萬不能病情還不穩定就匆匆結婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等等一系列問題，給治療帶來不利影響。比方說，一旦結婚，對家庭就負有一定的責任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結核病的恢復是不利的。而結婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產，會對女性病人造成更大的損傷。

宣傳要點：年青人得了病，一定要先治病，戀愛和結婚應先放放，等病完全治好了再考慮。

9、肺結核患者怎樣對待優生優育？ 

利福平、鏈霉素等抗結核藥物都不宜在懷孕期間應用，育齡婦女如果患了肺結核病應暫時避孕。當孕婦患有嚴重的肺結核時，胎兒可能會發生缺氧與營養不良，導致發育不良或死胎；重癥肺結核患者如果妊娠，應勸其進行人工流產，產后要盡快恢復體力，并繼續加強結核病的治療。通常抗結核治療完成后，在醫生的指導下，可以正常妊娠。

宣傳要點：育齡婦女在服用抗結核藥期間應該避免懷孕。

10、得了結核病可怕嗎？

結核病雖然是一個傳染病，需要較長的時間才能完全治好，但我們也不必要過于恐懼，有的病人一知道得了結核病，就非常悲觀，把自己和別的人隔離起來，不在一個桌子上吃飯。事實上，結核病的傳染和吃飯沒有太大的關系，它主要是因為咳嗽、打噴嚏時沒有注意避開人而傳染。

宣傳要點：對結核病不必太恐懼，只要不對著人咳嗽和打噴嚏，就能避免大部分的傳染。

11、為什么肺結核病患者要堅持規律服藥？

結核病人服藥后最快2周，慢的1-2個月，咳嗽、咳痰的癥狀就會好轉，甚至完全消失。這時，很多病人會誤以為已經沒事了，自己停藥或有時吃、有時不吃，這種想法和做法是絕對不對的。結核病一定要堅持吃6-8個月的藥，才能把結核菌完全殺死，要是半途停藥，結核病很容易再次發作，甚至更嚴重的情況是再次發作時吃原來的藥已經沒有效果，醫學上把這叫做“耐藥”。一旦耐藥，治療要花費十倍以上的醫藥費，而且還不一定能治好。因此病人一定要堅持服藥，直到完全治好。

宣傳要點：一定要重視堅持治療，沒有癥狀也不能自行停藥或不按時吃藥，避免復發和耐藥。

12、卡介苗能預防結核病嗎？在哪接種？對什么樣的人有效？

卡介苗能夠預防結核病，特別是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。

宣傳要點：卡介苗能預防結核病，接種對象主要是新生兒，接種的地點在接生單位（醫院或婦幼保健院）；未及時接種者到當地計劃免疫單位進行補種

第三部分  如何在村里開展結防宣傳

一、利用哪些機會向村民開展結防宣傳？

婦聯干部可以利用村民大會、宗教集會、趕集等各種村民聚集在一起的機會，面對面地采用聊天等方式向村民傳授結核病防治的基本知識，也可以利用發放宣傳材料的機會，給他們詳細解釋宣傳材料上所寫的結核病防治信息。在開展計劃生育工作的時候，宣傳結核病的知識，順便問問村民有沒有慢性咳嗽、咳痰的癥狀，并督促有癥狀者到疾病預防控制中心或結核病防治機構檢查。

二、和村民面對面交流，應該注意哪些問題？

1、要掌握適宜的宣傳時機。如遇到對方正急于外出，或者要急于處理家庭事務，則應選擇其它的時間進行宣傳。

2、要使用通俗的語言，力求對方能夠理解。

3、要耐心傾聽和解答村民的問題。在傾聽村民的問題時，應該用尊重和親切的態度，通過聊天的方式來進行；要重視他們說的話，不應隨便打斷村民的敘述；也不應該東張西望，讓村民覺得你不大想理他。當他說完后，如果你覺得沒完全聽明白他說的意思，可以用提問來確定。比方說，可以問他“你剛才說的是不是...?”對于村民提出的問題，如果能夠解答，就耐心地解答。解答后，為了確定村民是不是真的明白了你給他講的知識，可以讓村民重復一遍你剛才說的話，如果他說的不完全對，你再針對他說錯的地方進行糾正。

4、要向村民傳播正確的信息。首先自己要注意學習，掌握正確的結核病防治知識。在宣傳過程中，如果對方的問題超出了自己所了解的知識范圍，就不要勉強回答，可以說“對不起，這個問題我也不太清楚，你可以問問村醫，或者等我下次見到縣疾病預防控制中心或結核病防治機構的醫生，弄明白了我再告訴你”。

5、有的村民由于本村沒有結核病人或只有幾個結核病人，覺得結核病離自己很遠，因此對結核病防治知識的興趣不高。遇到這種情況，就需要反復多次地對他進行宣傳，而且可以把結防知識分成幾次進行宣傳。比方說，第一次聊天的時候，先告訴他結核病是經呼吸傳染的，人群中有將近一半的人都感染了結核菌，在這些人群中隨時都有發病的可能，如果不重視就有可能得了都不知道，導致不能及時地診斷和治療；第二次，你可以搜集一下鄰村是不是有結核病人，他的診斷和治療情況怎么樣，用實例來說服他。

三、如何使用宣傳材料？

（一）張貼宣傳畫

1、宣傳畫可以張貼在村民喜歡聚集的地方，比如村里的老年人活動室、小賣部、村委會、村醫診室、學校等場所。張貼時高度應合適，注意盡量避免風吹雨淋。

2、同樣類型的宣傳畫不要都貼在一個場所，要分散貼在不同的地方。

3、張貼宣傳畫時，如果身邊有人，別忘了順便跟他們解釋和宣傳宣傳畫的內容。

（二）入戶發放宣傳材料

1、年畫、小畫冊、小折頁、宣傳單等宣傳材料，可以采用入戶發放或在集會上發放。

2、當你手里同時有好幾種宣傳材料時，不要把所有種類的宣傳材料都發給同一戶家庭，你可以征求他們的意見，問他們喜歡哪種宣傳材料，把他們喜歡的宣傳材料留下。這樣做可以節約宣傳材料，使宣傳材料能更有效地發放到更多人的手里，取得更好的效果。

3、入戶發放宣傳材料時，不要發完就轉身離開。應該牢牢記住，發放宣傳材料的目的是為了讓村民了解有關的結核病知識，因此入戶發放材料的時候也應該和主人聊聊；要告訴他們結核病的嚴重性，讓他們知道結核病和他們生活是相關的。可以這么說：目前，每一千人中就有3到5個人患有結核病，如果不治療5年內就有一半的人因結核病死亡。不過現在國家對防治這個病很重視，專門制定了優惠政策，可以免費檢查和治療肺結核病，你有功夫看看這個材料吧……。對于不識字的村民，則需要花費更多的時間進行較詳細的解說，至少把最基本的幾條肺結核的信息告訴他們。

4、最好的方式是領著村民一起閱讀宣傳材料，然后通過提問的方式了解村民是否掌握了結防信息，對于村民比較疑惑的知識，再進行講解。

5、如果入戶宣傳時，只有家庭婦女一人，那么要交待一句：您丈夫及孩子回來，別忘了給他們宣傳宣傳。

（三）集中（集會）宣傳時發放宣傳資料

1、年畫、小畫冊、小折頁、宣傳單等宣傳資料可以在集中（集會）宣傳時發放。

2、召集家庭婦女開展面對面地交流是一種很好的宣傳方式。先領著大家一起閱讀宣傳材料，然后采用聊天的方式，你一言我一語，相互交流結核病防治信息。也可通過有問有答的方式進行，這樣大家的積極性較高，掌握知識也較牢固。這種討論的方式，召集3-5人為宜，如果召集人員太多，可能局面就不好控制。

3、通過村民大會宣傳也是較好的方式。少數民族地區可以通過上寺做禮拜等村民聚集的機會，開展結核病防治宣傳。