世衛(wèi)組織敦促各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人與煙草業(yè)的攻擊作斗爭(zhēng)
重要事實(shí)
- 煙草導(dǎo)致其多達(dá)半數(shù)使用者死亡。
- 煙草每年使近600萬(wàn)人失去生命,其中有500多萬(wàn)人屬于煙草使用者和既往使用者,有60多萬(wàn)人屬于接觸二手煙霧的非吸煙者。如不采取緊急行動(dòng),到2030年時(shí),每年的死亡數(shù)字可上升到800萬(wàn)以上。
- 在世界上10億吸煙者中,幾乎有80%生活在低收入和中等收入國(guó)家。
- 盡管某些高收入和中上收入國(guó)家的煙草制品消費(fèi)呈減少態(tài)勢(shì),但煙草制品在全球的消費(fèi)卻在不斷增加。
導(dǎo)致死亡、疾病和貧困的主要原因
煙草流行是這個(gè)世界迄今所面臨的最大公共衛(wèi)生威脅之一,每年使近600萬(wàn)人失去生命,其中有500多萬(wàn)人屬于煙草使用者和既往使用者,有60多萬(wàn)人屬于接觸二手煙霧的非吸煙者。大約每六秒鐘就有一人因煙草死亡,這占到了成人死亡的十分之一。多達(dá)半數(shù)的目前使用者最終將死于某種與煙草相關(guān)的疾病。
在世界上逾10億吸煙者中,幾乎有80%生活在煙草相關(guān)疾病和死亡負(fù)擔(dān)最沉重的低收入和中等收入國(guó)家。
煙草使用者過(guò)早死亡會(huì)使其家庭喪失收入來(lái)源,提高醫(yī)療保健費(fèi)用并阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
在一些國(guó)家,貧困家庭的兒童經(jīng)常被雇傭從事煙草種植,為家庭賺取收入。這些兒童特別容易罹患煙草萎黃病,即處理濕煙葉時(shí)因皮膚吸收尼古丁所導(dǎo)致的疾病。
逐步導(dǎo)致死亡
從人們開始使用煙草到其健康受到損害,中間會(huì)間隔若干年,因此,與煙草流行相關(guān)的疾病和死亡的激增才剛剛開始。
- 二十世紀(jì)中煙草導(dǎo)致了1億人死亡。如果目前趨勢(shì)繼續(xù)下去,那么二十一世紀(jì)中煙草將導(dǎo)致多達(dá)10億人死亡。
- 若不加以控制,煙草相關(guān)死亡將會(huì)增加,到2030年時(shí)每年死亡人數(shù)將超過(guò)800萬(wàn)。其中80%以上都將在低收入和中等收入國(guó)家。
監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵
良好的監(jiān)測(cè)可以跟蹤煙草流行的規(guī)模和特點(diǎn),并指明如何對(duì)政策作出最佳調(diào)整。只有占到世界人口不到一半的59個(gè)國(guó)家,通過(guò)至少每五年一次的具有全國(guó)代表性的年輕人和成人問(wèn)卷調(diào)查來(lái)監(jiān)測(cè)煙草使用。
二手煙霧會(huì)導(dǎo)致死亡
二手煙霧指人們?nèi)紵頍煛⒈鹊蠠熀退疅煹葻煵葜破窌r(shí)彌漫在餐館、辦公室或其他封閉空間內(nèi)的煙霧。沒有接觸二手煙草煙霧方面的安全標(biāo)準(zhǔn)。
每個(gè)人都應(yīng)有權(quán)呼吸無(wú)煙霧的空氣。無(wú)煙法律保護(hù)不吸煙者的健康,很受歡迎,既不損害企業(yè)又能鼓勵(lì)吸煙者戒煙。
- 低于11%的世界人口受到國(guó)家全面無(wú)煙法律的保護(hù)。
- 2010年,受到保護(hù)而免遭二手煙霧危害的人數(shù)增加了一倍以上 ,由2008年的3.54億增加到7.39億。
- 近半數(shù)兒童經(jīng)常呼吸遭受煙草煙霧污染的空氣。
- 40%以上兒童,其父母至少有一人吸煙。
- 二手煙霧每年導(dǎo)致60多萬(wàn)人過(guò)早死亡。
- 2004年,在二手煙霧導(dǎo)致的死亡中,兒童占31%。
- 煙草煙霧中有4000多種化學(xué)物質(zhì),其中至少250種已知是有害的,50多種已知會(huì)導(dǎo)致癌癥。
- 在成人中,二手煙霧可導(dǎo)致嚴(yán)重心血管和呼吸道疾病,包括冠心病和肺癌。在嬰兒中,二手煙霧可導(dǎo)致猝死。在孕婦中,可導(dǎo)致低出生體重。
煙草使用者需要戒煙幫助
研究表明,很少有人了解煙草使用的具體健康風(fēng)險(xiǎn)。例如,2009年在中國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查揭示,吸煙者中只有37%知道吸煙會(huì)導(dǎo)致冠心病,只有17%知道會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。
在了解煙草危害的吸煙者中,多數(shù)都希望戒煙。咨詢和藥物治療可使試圖戒煙者的成功機(jī)會(huì)增加不止一倍。
- 只有19個(gè)國(guó)家(占世界人口的14%)具備支持戒煙的國(guó)家綜合衛(wèi)生保健服務(wù)。
- 28%的低收入國(guó)家和7%的中等收入國(guó)家并未提供任何戒煙幫助。
圖片警示很有效
有力的反煙草廣告以及包裝上的圖形警示,特別是含有圖片的警示,可以減少開始吸煙的兒童人數(shù)并增加戒煙人數(shù)。
巴西、加拿大、新加坡和泰國(guó)在采取圖片警示后進(jìn)行了研究,結(jié)果一致表明圖片警示大大提高了人們對(duì)煙草使用危害的認(rèn)識(shí)。
大眾媒體宣傳運(yùn)動(dòng)可對(duì)人們保護(hù)非吸煙者帶來(lái)影響,并可勸阻年輕人使用煙草,從而降低煙草消費(fèi)。
- 僅有占世界人口15%的19個(gè)國(guó)家達(dá)到了圖形警語(yǔ)最佳做法的要求。這包括以當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言標(biāo)示警語(yǔ),并且要平均占到卷煙正面和反面包裝的至少一半。沒有任何低收入國(guó)家達(dá)到了這一最佳做法要求的程度。
- 占世界人口42%的42個(gè)國(guó)家規(guī)定使用圖形警語(yǔ)。
- 圖示警語(yǔ)可以規(guī)勸吸煙者在家里少吸煙并且避免在靠近兒童的地方吸煙,從而保護(hù)非吸煙者的健康。
- 23個(gè)國(guó)家在過(guò)去兩年中至少開展了一項(xiàng)強(qiáng)有力的反煙大眾媒體宣傳運(yùn)動(dòng),有19億多人在這些國(guó)家生活,占到世界人口的28% 。
禁止廣告可減少消費(fèi)
禁止煙草廣告、促銷和贊助可減少煙草消費(fèi)。
- 全面禁止一切煙草廣告、促銷和贊助可使煙草消費(fèi)平均減少約7%,有些國(guó)家的消費(fèi)會(huì)出現(xiàn)高達(dá)16%的下降。
- 只有19個(gè)國(guó)家(占世界人口的6%)在全國(guó)廣泛禁止煙草廣告、促銷和贊助。
- 有著世界人口46%的國(guó)家并不禁止煙草制品的免費(fèi)分發(fā)。
征稅阻止使用煙草
煙草稅是減少煙草使用最有效的途徑,特別是對(duì)青少年和窮人而言。將煙草價(jià)格提高10%所增加的稅收,可使高收入國(guó)家煙草消費(fèi)降低約4%,使低收入和中等收入國(guó)家降低多達(dá)8%。
- 只有27個(gè)國(guó)家(占世界人口不足8%)征收的煙草稅率超過(guò)零售價(jià)格的75%。
- 根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù),煙草稅收入比用于煙草控制活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)平均高154倍。
世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)行動(dòng)
世衛(wèi)組織致力于打擊煙草流行的全球斗爭(zhēng)。《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》于2005年2月生效,自那時(shí)以來(lái),該公約已成為聯(lián)合國(guó)歷史上獲得最廣泛接受的條約之一,已有170多個(gè)締約方,覆蓋了世界人口的87%。世衛(wèi)組織框架公約是世衛(wèi)組織最重要的控?zé)煿ぞ撸彩谴龠M(jìn)公眾健康的一個(gè)里程碑。該條約以證據(jù)為基礎(chǔ),重申了人人享有最高健康標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利,為國(guó)際衛(wèi)生合作提供了法律依據(jù)并為遵守條約制定了高標(biāo)準(zhǔn)。
2008年,世衛(wèi)組織采用了一系列煙草控制措施,以進(jìn)一步遏制煙草流行,幫助各國(guó)實(shí)施世衛(wèi)組織框架公約。這些措施以縮寫詞MPOWER為人所知,被確定為控?zé)煼矫娴摹白罴迅深A(yù)措施”和“良好干預(yù)措施”。每項(xiàng)措施都與《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》的至少一個(gè)條款相對(duì)應(yīng)。
MPOWER的六項(xiàng)措施是:
- 監(jiān)測(cè)煙草使用與預(yù)防政策
- 保護(hù)人們免受煙草煙霧危害
- 提供戒煙幫助
- 警示煙草危害
- 禁止煙草廣告、促銷和贊助
- 提高煙稅
2012年5月30日 | 日內(nèi)瓦 - 世界衛(wèi)生組織在(5月31日)世界無(wú)煙日呼吁各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)煙草業(yè)日益加重的放肆攻擊保持額外警惕,這些攻擊妨礙了保護(hù)人民免受煙草傷害的政策。煙草每年導(dǎo)致近600萬(wàn)人死亡,同時(shí)還是全世界疾病和死亡的主要可預(yù)防原因之一。
煙草公司試圖破壞條約
“最近幾年,跨國(guó)煙草公司一直在厚顏無(wú)恥地促進(jìn)開展一系列法律行動(dòng),與那些戰(zhàn)斗在抗煙草戰(zhàn)爭(zhēng)前線的政府作對(duì)。煙草業(yè)已從暗處出來(lái),步入法庭”,世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說(shuō)。“我們現(xiàn)在必須與這些政府站在一起,他們有勇氣做正確的事情,為其公民帶來(lái)保護(hù)”。
越來(lái)越多的國(guó)家正在采取行動(dòng),全面履行各自在2003年《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》中的各項(xiàng)義務(wù)。各國(guó)政府正在努力創(chuàng)建100%無(wú)煙的封閉性工作和公共場(chǎng)所;通過(guò)煙草包裝上大幅沖擊力強(qiáng)的圖片警語(yǔ)使公眾了解煙草的危害;并禁止煙草廣告、促銷和贊助。然而,煙草業(yè)也在賣力工作,破壞這一條約,包括將政府告上法庭。事實(shí)上,澳大利亞、挪威和烏拉圭政府目前正在各國(guó)的法庭上與煙草業(yè)的訴訟進(jìn)行較量。
抗擊煙草業(yè)的干擾
《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》第5.3條敦促各國(guó)保護(hù)公共衛(wèi)生政策免受煙草業(yè)的商業(yè)和其他既得利益的影響。在世界無(wú)煙日這一天,世衛(wèi)組織將以2008年這一條約條款的實(shí)施準(zhǔn)則為基礎(chǔ),發(fā)布一份技術(shù)資料文件和全球摘要,以有助于指導(dǎo)各國(guó)與煙草業(yè)干擾進(jìn)行抗?fàn)幍姆绞健1疚募w一系列問(wèn)題,包括:
- 竭力綁架政治和立法進(jìn)程
- 夸大煙草業(yè)的經(jīng)濟(jì)重要性
- 操縱輿論,欺世盜名
- 通過(guò)前線團(tuán)體,偽造支持
- 詆毀業(yè)經(jīng)證實(shí)的科學(xué)
- 以訴訟或威脅訴訟來(lái)恫嚇政府
世衛(wèi)組織無(wú)煙草行動(dòng)司司長(zhǎng)Douglas Bettcher博士說(shuō):“各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人需抵制這些伎倆,并充分利用條約的效力來(lái)保護(hù)來(lái)之不易的成果,使人民健康免受煙草的禍害”。
根據(jù)第5.3條,除其他措施外,各國(guó)應(yīng)限制與煙草業(yè)的交往, 并披露與其召開的所有會(huì)議情況;拒絕與煙草業(yè)建立伙伴關(guān)系和簽署不具備約束力的協(xié)議;拒絕資金或其他支持,并拒絕煙草業(yè)支持和參與青少年倡議活動(dòng)。
此外,各國(guó)不應(yīng)當(dāng)給予煙草業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)、特權(quán)或利益,如補(bǔ)貼或免稅,并應(yīng)當(dāng)建立抵制煙草業(yè)干擾公共衛(wèi)生活動(dòng)的防火墻,包括國(guó)有煙草公司。
煙草導(dǎo)致數(shù)百萬(wàn)人死亡
煙草使高達(dá)一半的使用者死亡。到2030年,世衛(wèi)組織估計(jì)煙草每年將導(dǎo)致800多萬(wàn)人死亡,五分之四的這類死亡將發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。煙草是一項(xiàng)導(dǎo)致非傳染性疾病(如癌癥、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸道疾病)的主要危險(xiǎn)因素。非傳染性疾病占全世界死亡總數(shù)的63%。
據(jù)估計(jì),每年另有60萬(wàn)非吸煙者死于二手煙霧暴露。所有兒童中有近一半經(jīng)常呼吸被煙草煙霧污染的空氣,還有40%以上的兒童其父母中至少有一人為煙民。2004年,在可歸咎為二手煙霧導(dǎo)致的死亡中,兒童占了近三分之一。
大多數(shù)成年吸煙者在20歲之前染上這一習(xí)慣。為吸收新煙民,煙草業(yè)的不懈營(yíng)銷機(jī)制將目標(biāo)鎖定在青少年身上,特別是年輕女性。
《煙草控制框架公約》是在世衛(wèi)組織主持下談判達(dá)成的第一個(gè)國(guó)際條約。它于2003年獲得通過(guò),現(xiàn)有175個(gè)締約方。
在2012年世界無(wú)煙日這一天以及后續(xù)一年內(nèi),世衛(wèi)組織將敦促各國(guó)將與煙草業(yè)干擾的斗爭(zhēng)放在其控制全球煙草流行工作的核心位置。
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