流行性腦脊髓膜炎（流腦）

1.  疾病概況

流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起經呼吸道傳播的急性化膿性腦膜炎。冬春季多發，發病以＜15歲兒童為主，＜7歲兒童病死率較高。我國每年報告數百例流腦，以散發為主，部分地區有聚集性病例發生。流腦重癥病例可在24小時內死亡，幸存者中仍有10%～20%留有嚴重的后遺癥。歷史上我國流腦病例以A群腦膜炎奈瑟菌為主，近年來流腦病例中C群、B群腦膜炎奈瑟菌檢出呈增多趨勢，部分地區C群腦膜炎奈瑟菌已成為流行優勢菌群，少數地區檢出W135群、X群腦膜炎奈瑟菌。

2.  主要癥狀

流腦主要表現為急性發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點（斑）和頸項強直等腦膜刺激征，嚴重者可出現休克及腦實質損害，常可危及生命，部分殘留有聽覺損傷、智力障礙等后遺癥。

3.  治療原則

流腦病人就地隔離治療。密切接觸者醫學隨訪觀察。腦膜炎奈瑟菌對青霉素、頭孢菌素、氯霉素等均敏感，可根據來自病人菌株的耐藥性檢測結果選擇敏感的抗生素進行治療。

4.  預防措施

    接種腦膜炎球菌疫苗是預防流腦的主要措施。接種含相應菌群成分的腦膜炎球菌疫苗只能預防相應菌群的腦膜炎球菌引起的流腦，如接種A群腦膜炎球菌疫苗只能預防A群流腦。

兒童在6～18月齡接種2劑A群腦膜炎球菌多糖疫苗，且間隔≥3個月；兒童在3歲和6歲各接種1劑A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗，且間隔≥3年，接種第1劑A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗與A群腦膜炎球菌多糖疫苗第2劑間隔≥1年。

其他預防措施還包括：

(1) 對密切接觸者及早選用敏感藥物進行預防性服藥；

(2) 個人要做好防護，托幼機構、學校、工地等集體單位或商場、影院等公共場所搞好環境衛生，保證空氣流通。