重要事實

• 1980年以來，世界肥胖癥人數(shù)已翻了一番。
• 2008年，20歲及以上的成年人中有超過14億人超重。其中2億多男性和近3億女性為肥胖。
• 65%的世界人口所居住的國家，死于超重和肥胖的人數(shù)大于死于體重不足的人數(shù)。
• 2010年，4000多萬5歲以下兒童超重。
• 肥胖可以預(yù)防。

什么是超重和肥胖?

超重和肥胖的定義是可損害健康的異常或過量脂肪累積。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是體重/身高的簡便指數(shù)，通常用于對成年進(jìn)行超重和肥胖分類。其定義為按公斤計算的體重除以按米計算的身高的平方(kg/m²).

世衛(wèi)組織的定義為：

• 身體質(zhì)量指數(shù)等于或大于25時為超重
• 身體質(zhì)量指數(shù)等于或大于30時為肥胖。

身體質(zhì)量指數(shù)因為對男女和各年齡的成人都一樣，因而是最有用的人口水平超重和肥胖衡量標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于它未必意味著不同個體的肥胖程度相同，因而應(yīng)將其視為粗略的指導(dǎo)。

有關(guān)超重和肥胖的事實

超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風(fēng)險。每年，至少有280萬成人死于超重或肥胖。另外，44%的糖尿病負(fù)擔(dān)，23%的特定癌癥負(fù)擔(dān)均可歸因于超重和肥胖。

世衛(wèi)組織估計，全球自2008年起：

• 20歲及以上的成年人中有超過14億人超重。
• 超重的成年人中，2億多男性和近3億女性為肥胖。
• 總而言之，全球成人中十分之一以上為肥胖人口。

2010年，4000多萬5歲以下兒童超重。一度被視為高收入國家問題的超重和肥胖，如今在中低收入國家，尤其是城市環(huán)境中，呈上升的趨勢。近3500萬超重兒童生活在發(fā)展中國家，800萬生活在發(fā)達(dá)國家。

在全世界，與超重和肥胖相關(guān)的死亡人數(shù)大于體重不足引起的死亡。例如，65%的全世界人口所居住的國家其超重和肥胖死亡人數(shù)大于體重不足引起死亡的人數(shù)（包括所有高收入和大部分中等收入國家）。

肥胖和超重是由什么原因引起的?

肥胖和超重的根本原因是攝入卡路里與消耗卡路里之間的能量不平衡。就全球范圍而言：

• 高脂、高糖、但缺乏維生素、礦物質(zhì)及其它微量營養(yǎng)素的高能量食品攝入持續(xù)增加；
• 越來越多的工作形式為久坐的性質(zhì)、交通方式的變化以及城市化加劇均造成身體活動的減少。

飲食及身體活動模式的變化通常是由發(fā)展引起的環(huán)境及社會變化，以及衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、交通、城市規(guī)劃、環(huán)境、食品加工、供應(yīng)、市場及教育部門缺乏支持性政策的結(jié)果。

超重和肥胖的常見健康后果是什么？

身體質(zhì)量指數(shù)升高是罹患非傳染性疾病的重大風(fēng)險因素，如：

• 心血管疾病（主要包括心臟病和中風(fēng)），這是2008年的頭號死因；
• 糖尿病；
• 肌肉骨骼疾患（特別是骨關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)的一種高度致殘退行性疾病）；
• 某些癌癥（子宮內(nèi)膜、乳腺和結(jié)腸）。

隨著身體質(zhì)量指數(shù)的升高，非傳染性疾病的患病風(fēng)險也隨之提高。

兒童期肥胖會使成年期肥胖、早逝和殘疾出現(xiàn)的幾率更大。但是，除了未來風(fēng)險升高之外，肥胖兒童還會經(jīng)歷呼吸困難、骨折風(fēng)險升高、高血壓、心血管疾病的早期征兆、胰島素抵抗及心理影響。

面對雙重疾病負(fù)擔(dān)

許多中低收入國家目前正面臨“雙重疾病負(fù)擔(dān)”：

• 在繼續(xù)應(yīng)對傳染病和營養(yǎng)不良等問題的同時，它們也正在經(jīng)歷肥胖和超重等慢性病高危因素的迅速增長，尤其是在城市環(huán)境中。
• 在同一國家內(nèi)、同一社區(qū)內(nèi)甚至同一家庭內(nèi)營養(yǎng)不良和肥胖同時存在的情況并不罕見。

中、低收入國家的兒童更容易出現(xiàn)產(chǎn)前、嬰兒及幼兒營養(yǎng)不足。同時他們還暴露在高脂、高糖、高鹽、能量密度高、微量營養(yǎng)素不足的食品環(huán)境中，這些食品往往更廉價。在營養(yǎng)不良的問題尚未解決的情況下，如此飲食模式加之低水平的身體活動導(dǎo)致了兒童期肥胖的數(shù)量激增。

如何減輕超重和肥胖的負(fù)擔(dān)？

超重和肥胖及其相關(guān)慢性病在很大程度上是可預(yù)防的。支持性環(huán)境和社區(qū)是決定人們選擇、使選擇更健康食品和進(jìn)行定期身體活動成為最容易的選擇，從而預(yù)防肥胖的關(guān)鍵。

在個體水平上，人們可以：

• 限制完全來自于脂肪的能量攝入；
• 增加水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅果的食用量；
• 限制糖類攝入
• 定期參加身體活動；
• 達(dá)到能量平衡和健康體重

只有當(dāng)人們具有健康的生活方式時，個體責(zé)任才能發(fā)揮最大效果。因此，在社會水平上很重要的幾點(diǎn)是：

• 通過持續(xù)的政治承諾及公共和私人相關(guān)利益者的合作，支持個人遵循上述建議；
• 使人們可以負(fù)擔(dān)定期身體活動和健康飲食模式且容易獲得——特別是對最貧窮的人。

食品工業(yè)可以在促進(jìn)健康飲食方面起到重要作用：

• 減少加工食品中脂肪、糖分和鹽分的含量；
• 確保全體消費(fèi)者均可以負(fù)擔(dān)得起健康營養(yǎng)的飲食選擇；
• 開展負(fù)責(zé)任的市場營銷；
• 確保健康食品選擇的可用性并支持工作場所的定期身體活動鍛煉。

世衛(wèi)組織作出的反應(yīng)

2004年世界衛(wèi)生大會通過了世衛(wèi)組織飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略描述了支持健康飲食和定期身體活動所需要開展的行動。戰(zhàn)略還要求全體相關(guān)利益者在全球、區(qū)域和地方水平上采取行動以改善人口飲食和身體活動模式。

世衛(wèi)組織已制定的2008-2013年《預(yù)防和控制非傳染性疾病全球戰(zhàn)略行動計劃》用以幫助數(shù)百萬已經(jīng)受到終生疾病影響的人們，同時預(yù)防繼發(fā)性并發(fā)癥。以《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》和《世衛(wèi)組織飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略》為基礎(chǔ)，該行動計劃旨在為建立和加強(qiáng)慢病的監(jiān)測、預(yù)防和管理倡議提供一份路線圖。