什么是糖尿病？

糖尿病是一種慢性疾病，當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產生的胰島素時，就會出現糖尿病。胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙。高血糖癥或血糖升高，是糖尿病不加控制的一種通常結果，時間一久會對人體的許多系統帶來嚴重損害，特別是神經和血管。

一型糖尿病

一型糖尿病 （過去稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發病型糖尿病）的特征是缺乏胰島素分泌能力，需要每天注射胰島素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用現有的知識也無法預防。

癥狀包括尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些癥狀可突然出現。

二型糖尿病

二型糖尿病（過去稱為非胰島素依賴或成人發病型糖尿病）由于人體無法有效利用胰島素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。

癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結果，可能在發病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時則已出現并發癥。

直到最近，這類糖尿病還只見于成人，但目前也有兒童發病情況。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是高血糖癥，最早在妊娠期間發病或被確診。

妊娠期糖尿病癥狀類似于二型糖尿病。妊娠期糖尿病通常都是通過產前篩查而不是報告癥狀后被診斷出來的。

糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG)

糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG) 是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過渡階段的一種中間狀態。糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發展為二型糖尿病的高度風險，雖然這并非不可避免。

糖尿病的常見后果是什么？

糖尿病發展下去，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經。

• 糖尿病增加了患心臟病和中風的危險。50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心臟病和中風）。
• 足部神經病與血流量減少結合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，最終導致截肢。
• 糖尿病性視網膜病是失明的一主要病因，它是視網膜小血管長期累積損傷的結果。患糖尿病15年后，大約有2%的患者失明，10%左右的患者視力嚴重減退。
• 糖尿病是導致腎衰竭的主要原因之一。10-20%的糖尿病患者死于腎衰竭。
• 糖尿病性神經病是因糖尿病而對神經造成的一種損害，它所影響的糖尿病患者比例高達50%。雖然因糖尿病性神經病會引發許多不同的問題，但常見癥狀還是麻刺感、疼痛、麻木或手腳酸軟。
• 總體來說，糖尿病患者死亡的風險比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。

如何才能減輕糖尿病負擔？

預防

事實表明，改變一下生活方式，對預防二型糖尿病或推遲發病是有效的。為有助于預防二型糖尿病及其并發癥，人們應當：

• 達到和保持健康的體重。
• 身體活動——經常定期進行至少30分鐘強度適中的活動。需要增加活動來控制體重。
• 保證健康飲食，每天吃三到五次水果和蔬菜，并減少糖和飽和脂肪的攝入量；
• 避免使用煙草——吸煙增加患心血管病的危險。

診斷和治療

可以通過相對價廉的驗血進行早期診斷。

糖尿病的治療包括降低血糖和其他損害血管的已知危險因素水平。戒煙對避免并發癥也具有重要意義。

對發展中國家來說即節省費用又具可行性的干預措施包括：

• 適當控制血糖。一型糖尿病患者需要注射胰島素；二型糖尿病患者可采用口服藥物治療，但也可能需要胰島素治療；
• 血壓控制；
• 足部護理。

其他可節省成本的干預措施包括：

• 視網膜病（造成失明）篩查和治療；
• 血脂控制（調節膽固醇水平）；
• 篩查與糖尿病有關的腎臟疾病的早期征兆。

在采取這些措施的同時，還應當保證健康飲食、經常鍛煉身體、保持正常體重和避免使用煙草。