超級耐藥結核病怎么防

近幾天，一條看似普通的新聞引起了人們的關注：5月12日，一名男子乘坐法航班機，從美國亞特蘭大飛到法國巴黎。該男子回美國后，立即被正式醫學隔離。這是美國自1963年以來首次發布類似的隔離令。隔離原因很簡單，這名男子是超級耐藥結核病患者。
    什么是超級耐藥結核病
     2006年3月，美國疾病預防控制中心（CDC）提出了一種新的耐藥結核病類型，即XDR－TB，也就是我們現在說的超級耐藥結核病。同年10月，世界衛生組織對這一概念進行了修正，即結核病人不但對異煙肼和利福平耐藥，同時還對氟喹諾酮類藥物以及氨基糖苷類注射劑耐藥。
　　超級耐藥結核病有多“超級”
　　首先從概念上可以知道，目前這種病人幾乎無敏感藥物可供使用。一旦成了超級耐藥結核病病人，則對目前最主要的抗結核藥物均耐藥，臨床醫生面臨無藥可選、病人面臨無藥可治的窘境。
　　其次，因為幾乎沒有敏感藥物供使用，因此病人治愈的可能性微乎其微。一項來自南非的研究發現，53名超級耐藥結核病病人中，只有1人幸存下來，其他病人均在25天內死去。
　　第三，全球超級耐藥結核病危險有加重趨勢。一項在16個國家中近2萬菌株中的研究發現，耐多藥結核病占全部結核病人的1/5，而超級耐藥結核病占耐多藥結核病的10％。如在美國，超級耐藥結核病占耐多藥結核病的4％，在韓國占15％。盡管我國目前尚沒有超級耐藥結核病的確切資料，但估計我國會有一定數量的超級耐藥結核病病人存在。
　　預防手段與一般結核病相似
　　盡管超級耐藥結核病危害如此之大，但其仍具有與一般結核菌同樣的傳播方式，即通過空氣中的飛沫傳播。因此，超級耐藥結核病的預防原則與結核病是相似的。
　　規范治療是關鍵
　　針對其產生的原因，減少耐藥結核病的出現是預防的關鍵步驟。目前公認的出現耐藥結核病的最主要原因是不規范治療。因此，對新病人尤其是具有傳染性的病人進行規范化治療，是最基本的要求。在規范治療的情況下，新病人被治愈的可能性在85％以上。
　　病人應注意隔離
　　作為一名結核病病人甚至一名超級耐藥結核病病人，預防將疾病傳播給他人是最大的責任。建議痰結核菌陽性病人住院接受正規治療或隔離治療。如果必須外出，應聽從醫務人員的建議，并戴口罩。上述美國的病人明知自己患超級耐藥結核病，還要長途旅行，其危害性是巨大的。但是，如果經過治療后痰中結核菌檢查已呈陰性，這時傳染的危險性將大大降低。
　　公共場所應保持空氣清新
　　保持周圍空氣的清新和流動，是減少感染的最有效措施之一。同時要保持健康的身體和良好的衛生習慣，盡量不與結核病可疑者以及結核病病人密切接觸。結核病可疑患者是指咳嗽、咯痰超過3周或咯血者。如果已經與結核病病人有了密切接觸，也不要過于緊張，應及時到專業防治機構做檢查。如果檢查正常而自己也沒有咳嗽、咯痰、發熱等癥狀，染病的可能就可基本排除。