1.如何預(yù)防艾滋病毒感染者發(fā)生結(jié)核
    預(yù)防艾滋病毒感染者發(fā)生結(jié)核病的最好方法是采用藥物預(yù)防。艾滋病毒感染者有以下一項者，應(yīng)進(jìn)行藥物預(yù)防：（1）結(jié)素皮膚試驗陽性反應(yīng)；（2）肺內(nèi)有陳舊病灶；（3）來自結(jié)核病高發(fā)地區(qū)。預(yù)防方法是服用異煙肼12個月。在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，受艾滋病毒感染但無癥狀的兒童可以用卡介苗預(yù)防；若母親感染艾滋病毒，其自身表現(xiàn)正常的兒童也應(yīng)該接種卡介苗。
2.合并艾滋病的結(jié)核病人如何治療
    對有艾滋病的結(jié)核病人應(yīng)給予積極地抗結(jié)核治療，以控制病情惡化，減少傳染源，最好采用包括利福布丁和吡嗪酰胺的強(qiáng)效化療方案，必須重視耐藥性問題，要采用敏感藥物聯(lián)合方案，總療程應(yīng)不短于9個月或在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)用藥6個月。由于艾滋病的結(jié)核病人治療更困難，藥物不良反應(yīng)較多，任何的耐藥性對艾滋病都可能更危險，因而對艾滋病毒感染者的結(jié)核病人一律實行直接面視下督導(dǎo)治療。
3.艾滋病并發(fā)結(jié)核病的主要特點(diǎn)是什么
    發(fā)燒和體重下降更常見，咳嗽和咯血少見，臨床表現(xiàn)多不典型。其它特點(diǎn)有：肺外結(jié)核較多見，淋巴系統(tǒng)常發(fā)生結(jié)核病變，全身播散性結(jié)核病的發(fā)病率高，肺結(jié)核的X線表現(xiàn)彌漫性侵潤或粟粒性陰影多于非合并艾滋病患者組，結(jié)核菌素陰性顯著多于無艾滋病的結(jié)核病患者，艾滋病并發(fā)結(jié)核病者死亡率高。
4.結(jié)核病人感染艾滋病的特點(diǎn)是什么
    結(jié)核病人感染艾滋病毒后，癥狀會變得明顯而快速，且比未感染艾滋病病毒者癥狀多。如具有下述的至少兩條主要表現(xiàn)和一條次要表現(xiàn)，就可以診斷艾滋病。
    主要表現(xiàn)： 1）體重減輕超過體重的10%；2）1個月以上的慢性腹瀉；3）長期發(fā)燒超過1個月。
    次要表現(xiàn)：1）持續(xù)咳嗽超過1個月；2）反復(fù)性帶狀皰疹；3）白色念珠菌感染；4）全身性皮膚瘙癢、皮炎；5）慢性進(jìn)行性或全身性單純皰疹；6）全身淋巴結(jié)腫大。另外結(jié)核進(jìn)展急劇并伴有血行淋巴播散者，有卡波西肉瘤或隱球菌性腦膜炎者也應(yīng)考慮艾滋病的診斷。
5.為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易發(fā)生結(jié)核病
    全球每3個人中就有1個人感染結(jié)核菌，我國更為嚴(yán)重，大約有將近一半的人感染了結(jié)核菌。但是，感染了結(jié)核菌并不一定發(fā)生結(jié)核病，只有在抵抗力低的情況下才發(fā)病。正常人群中結(jié)核菌的感染者中，大約有10%的人在一生中可能發(fā)生結(jié)核病。
    艾滋病是由艾滋病毒所引起的，艾滋病毒又稱為人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus），簡稱HIV。艾滋病毒所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)，致使人體喪失抵抗能力，不能與那些對生命有威脅的病菌戰(zhàn)斗，最終導(dǎo)致感染者死亡！因此，艾滋病毒感染者，只要是結(jié)核菌感染者，就很容易發(fā)生結(jié)核??；另外，艾滋病毒感染者一旦再感染結(jié)核菌，其發(fā)展成活動性肺結(jié)核的可能性比未感染艾滋病毒者高30-50倍。結(jié)核病是艾滋病患者的最常見的機(jī)會性感染病原和殺手，結(jié)核菌與艾滋病病毒(HIV)雙重感染的致死性極高，蔓延速度極快。HIV病毒感染者，一旦與排菌的肺結(jié)核病人接觸，就很容易感染結(jié)核，并迅速惡化、擴(kuò)散。另外，因艾滋病人的免疫功能嚴(yán)重受損，也可使體內(nèi)潛伏的結(jié)核桿菌重新活躍，大量繁殖，致使病灶惡化進(jìn)而發(fā)病。

（供稿：馬斌忠    來源：中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站）