1、什么是狂犬病?

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，在我國屬于乙類法定報告傳染病.是狂犬病病毒侵害中樞神經系統引起的急性傳染病，人得了狂犬病后的特征性臨床表現為恐水、怕光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環和全身衰竭。人一旦發病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。所有溫血動物包括人類，都可能感染狂犬病，一般常見的是被狗咬傷患病，其次貓、狐貍、狼、蝙蝠、臭黝、白勛或烷熊也可以患病并傳染。大部分患病的動物經常變得非常狂躁、野蠻，少部分動物沒有異常表現，患病的動物唾液里的病毒通過咬破的傷口進入下個動物或人。狂犬病在人與人之間極少傳染。

2、狂犬病離我們有多遠？

近年來，在我國31個省、自治區、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區，其中西南、華南地區的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區的湖南、廣東，及東部地區的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區的人口分布密集，養犬數量大。2013年1月17日，我省確診首例狂犬病實驗室診斷病例，此病例的發生顯示我省為狂犬病疫源地。因此對我們大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

3、狂犬病是如何患上的?

    狂犬病主要是由于人被患狂犬病的狗、貓等動物或帶有狂犬病毒的動物咬傷，狂犬病毒經破損的皮膚進入人體，從而致病。有報道狂犬病毒可通過呼吸道傳播，群居穴谷的蝙蝠經空氣由呼吸道傳染，在巖洞與實驗室工作的人員中有發生氣霧感染狂犬病的不測事件；角膜移植可能為傳播途徑之一，1978年以來，在美法、印、泰等國家報告過10例以上經角膜移植而感染狂犬病的病例。

4、狂犬病的潛伏期有多久？被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發病？

人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等。總的來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為半個月至三個月。

5、人發生狂犬病后都有哪些癥狀？

人被病犬（或其他動物）咬傷者約30-70％發病，發病與否以及潛伏期的長短與咬傷的部位有關，頭、面、頸、手等部位神經比較豐富，病毒易于繁殖，再加上離中樞神經較近，故這些部位被咬傷后發病者較多，潛伏期也較短；同時傷勢越嚴重，也越容易發病。狂犬病的臨床表現可分為四期。
   1.潛伏期：平均約1-3個月，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
   2.前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位出現疼痛、蟻行等感覺異常癥狀。

3.興奮期：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、澹妄，怕水、怕光、怕聲、怕風等癥狀，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡（又被稱為恐水癥）。
   4.昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

6、如何預防狂犬病?

①不養犬、貓等動物；②養犬、貓等動物，就必須定期給這些動物注射狂犬疫苗；③不被這些動物所傷：④被犬、貓等動物傷后，要及時進行傷口處理，到疾控(防疫)、醫院等衛生機構注射人用狂犬疫苗，或按醫囑是否應該注射抗狂犬病毒血清。

7.被動物傷后，應采取什么措施預防得狂犬病？

按照世界衛生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴重程度，然后再據此采取不同的處理措施：

與動物僅有普通的接觸或喂養動物，以及被舔的皮膚部位完好時都不需要進行任何處理。

如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。

如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

在進行預防狂犬病處置的同時，要進行預防傷口感染等治療。

8、怎樣正確處理傷口?

被任何健康狀況不明的動物咬傷或抓傷后，應該就地及時（最好是在咬傷后幾分鐘內）對傷口進行清洗消毒，對預防狂犬病具有非常重要的意義。

先用肥皂水（或雙氧水、新潔爾滅）或清水徹底、反復沖洗傷口；對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75 ％酒精消毒，繼而用濃碘配涂擦。傷口處理越早越好，即使延遲1-2 天傷口已結癡，也應將結癡去掉后按上述方法處理。
    傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口應盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合（如侵入大血管），則應保證傷口已徹底清洗消毒并使用抗狂犬病血清。

9、如何正確使用狂犬病疫苗?

    該病目前無任何藥物可以治療，在沒有發病前，正確并及時的處理傷口和注射狂犬病疫苗是唯一有效的預防措施。一旦被健康狀況不明的動物咬傷或抓傷，應盡快注射狂犬病疫苗。

狂犬疫苗應分別在受傷后的第0 天（第1 天，當天）、3 天（第4 天，以下類推）、7 、14 、28 天各肌肉注射1 針，共注射5 針。如果咬傷嚴重，有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者，在接種疫苗同時應注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白浸潤咬傷局部和肌內注射。聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在全程疫苗注射完畢后再加強注射2-3 劑疫苗，即在全程注射后第15 天、75 天或第10 天、20 天、90 天加強。特別提醒：被動物抓傷或咬傷還可能得破傷風，需打破傷風抗毒素。

10、哪些人員應進行狂犬病疫苗的接種?

    被狼、狐等野獸咬傷者；對發病的犬、貓咬傷者；皮膚傷口被狂犬唾液沾染者；護理或接觸過病人的人員皮膚破損，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行區：獸醫、動物管理人員、野外工作者等。過去被獸犬咬傷，當時未接種人用狂犬疫苗，現在還應接種，而且應越早越好。因為狂犬病的潛伏期長短不一，短的數天，長的可幾年，所以不要放棄接種疫苗的機會，只要是在發病前接種疫苗，就可以起到對機體的保護作用。

11、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌癥?

疫苗注射后有輕微局部及全身反應，一般可自行緩解，偶有皮疹、過敏反應、神經性皮下水腫、尊麻疹等較嚴重副反應者，可作對癥治療。
    由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的，故被可疑患狂犬病的動物咬傷后預防無禁忌癥。

12、被動物咬后，皮膚上只有牙印，是否需要注射狂犬疫苗？

被動物如狗、貓、狼等咬或抓后，只要皮膚確實未被咬破，狂犬病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體。但在皮膚上留有牙印痕跡，就不能麻痹大意，雖然看不到有明顯皮膚損傷，實際上牙印就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。應立即對被咬部位進行處理，然后全程注射狂犬疫苗。

13、家養的狗注射過狂犬疫苗，被咬傷的人，需要打疫苗嗎？

打了狂犬疫苗的狗，只能預防狗不得狂犬病，不能預防被咬傷的人不得病。嚴格意義上說，狗注射了狂犬疫苗能產生抗體，抗體可以“中和”狂犬病毒產生的毒素，但不是“殺滅”狂犬病毒，所以打了狂犬疫苗的狗在其唾液中還會攜帶狂犬病毒。狗和人的基因不同，狗用疫苗和人用疫苗不能“通用”。

14、注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射疫苗？

全程注射5 針狂犬疫苗后，就產生抗狂犬病的抗體，但這種有效的抗體維持時間較短，如果再次被咬傷距離前次注射疫苗（最后一針）在3-5個月內，加強2 針就可以了。若已超過6 個月以上，就應該再重新全程注射。

15、怎樣識別瘋動物 ？

    瘋動物早期的主要表現是性情的明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經過敏。有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人；有的離群獨處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情；有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現如不細心觀察，很難發現。病動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若親近、玩耍就容易被傳染而得病。

    瘋動物過了發病早期就進入興奮期，表現為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認生人和熟人，而表現出攻擊人的瘋狂狀態，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期，病動物很快發生呼吸困難，全身衰竭死亡。

    值得注意的是，少數瘋動物表現為"安靜型"，即無明顯興奮表現；也有少數動物不發病，為所謂"攜帶病毒狀態"(帶有狂犬病毒，可以傳染給人或其他動物，但本身并不發病)，不為人所注意，更具危險性。